Farmaceutická fakulta Univerzity Komenského v Bratislave >

ESCP JARNÝ WORKSHOP KLINICKEJ FARMÁCIE BOL TENTO ROK ZAMERANÝ NA PREDPISOVANIE LIEKOV FARMACEUTMI

Jarný workshop klinickej farmácie organizovaný Európskou spoločnosťou klinickej farmácie (ESCP) sa uskutočnil v dňoch 7. – 8. apríla 2025 v holandskom prímorskom meste Egmond aan Zee. Workshop bol zameraný na tému, ktorá momentálne rezonuje naprieč mnohými európskymi krajinami: Predpisovanie liekov farmaceutmi – recept na zlepšenie starostlivosti o pacientov.

24. 04. 2025 11.54 hod.

„Znie vám predpisovanie liekov farmaceutmi ako sci-fi? Mne tak pripadalo tiež, až kým som sa nezúčastnila jarného workshopu ESCP a neuvedomila si, že to vôbec nie je taká vzdialená budúcnosť. Boli to inšpiratívne dva dni plné prednášok, praktických workshopov a rozhovorov s kolegami z celého sveta. Spoločne sme hľadali riešenia, ako implementovať rôzne modely predpisovania liekov farmaceutmi do systému zdravotníctva – s cieľom zvýšiť bezpečnosť a dostupnosť liekov pre pacientov. Predpisovanie liekov farmaceutmi funguje už 20 rokov v krajinách ako je Kanada, či Veľká Británia, pričom postupne sa pridali aj krajiny ako napríklad Dánsko či Nový Zéland, a vyzerá, že v dohľadnej dobe budú nasledovať ďalšie európske krajiny. Toto všetko dokazuje, že to je viac ako len teoretická možnosť – je to realita“, hodnotí svoje dojmy z jarného workshopu doktorka Zuzana Kiliánová.

 

Od lieku ku pacientovi

Štúdie ukazujú, že predpisovanie liekov farmaceutmi v krajinách, kde je zavedené, viedlo k zvýšeniu bezpečnosti a účinnosti liečby. Znížilo tiež počet medikamentóznych pochybení, a zlepšilo dostupnosť liekov a zdravotnej starostlivosti pre pacientov (Poh EW, et al., 2017; Simpson T, et. al., 2024). Súčasná farmácia sa tak posúva od konceptu farmaceuta orientovaného na liek k farmaceutovi orientovaného na pacienta.

Čo si ale môžeme pod pojmom predpisovanie liekov farmaceutmi predstaviť? Rôzne krajiny uplatňujú vo svojej legislatíve širokú škálu modelov predpisovania liekov farmaceutmi. Medzi možnosti môžu patriť aktivity ako: vydanie lieku na recept, ktorému skončila platnosť, predĺženie receptu, ktorému skončila platnosť alebo opakujúcich sa receptov, úprava dávkovania liekov, zámena liečiva za iné liečivo z rovnakej terapeutickej skupiny v prípade nedostupnosti, pridanie lieku (napr. laxatíva k opioidom), predpisovanie liekov na „jednoduché“ ochorenia ako je napr. alergická rinitída, vydávanie antibiotík pri nekomplikovaných zápaloch močových ciest, či postupné znižovanie dávok pri odvykaní od hypnotík, a podobne.

 

Modely predpisovania liekov farmaceutmi

V súčasnosti by sme už existujúce modely predpisovania liekov farmaceutmi v rôznych krajinách mohli rozdeliť na:

  1. Predpisovanie liekov farmaceutom na základe dohody alebo spolupráce s lekárom
  2. Predpisovanie liekov farmaceutom nezávislé od lekára, ale s obmedzenými právami (napr. špecifické skupiny pacientov/špecifické lieky)
  3. Nezávislé predpisovanie liekov farmaceutom u pacientov s diagnostikovanými ochoreniami
  4. Samostatné predpisovanie liekov farmaceutom u pacientov s diagnostikovanými aj nediagnostikovanými ochoreniami

 

Aktívna účasť kolegýň zo Slovenska

Vnímaním predpisovania liekov farmaceutmi na Slovensku sa pred časom zaoberali aj predsedníčka Sekcie klinickej farmácie SFS, o.z. SLS a viceprezidentka ESCP Anna Oleárová spolu s kolegyňami Zuzanou Kiliánovou a Natáliou Stollárovou, ktoré výsledky prieskumu prezentovali aj na workshope ESCP, čím sa pripojili k európskej iniciatíve zmapovať postoje farmaceutov k tejto téme. Predbežné výsledky ukazujú, že farmaceuti na Slovensku vo všeobecnosti vnímajú tieto možnosti rozšírenia kompetencií pozitívne, pričom sa najčastejšie prikláňajú k prvým dvom modelom uvedeným vyššie.

Názory farmaceutov na predpisovanie liekov zaujímali aj viceprezidentku Slovenskej lekárnickej komory Miroslavu Snopkovú a Kristínu Szmicsekovú, ktoré sa podujatia taktiež aktívne zúčastnili. V rámci svojho príspevku tiež prezentovali to, ako často si pacienti žiadajú v lekárni lieky na lekársky predpis, ktorý však nemajú. Ukázalo sa, že takmer každý zo zapojených farmaceutov už zažil túto situáciu, pričom takmer polovica je vystavená požiadavkám tohto typu zo strany pacientov niekoľkokrát denne.

 

Recept na zlepšenie starostlivosti o pacientov

Systém zdravotnej starostlivosti čelí čoraz väčšiemu tlaku v dôsledku narastajúcich nárokov zo strany starnúcej populácie, zvýšeného výskytu komorbidít a polyfarmácie, ako aj nedostatku zdravotného personálu. Rozšírenie kompetencií farmaceutov o možnosť predpisovania liekov sa tak ukazuje byť sľubnou cestou k zachovaniu dostupnej a kvalitnej zdravotnej starostlivosti. Napriek tomu, že integrácia tohto modelu predstavuje jedinečné výzvy týkajúce sa systému vzdelávania a spolupráce s lekármi, sestrami, ostatnými zdravotnými pracovníkmi a v neposlednom rade s pacientmi, čas zamyslieť sa nad využitím vedomostí, skúseností a potenciálu farmaceutov v systéme zdravotníctva, je už tu.

Európska spoločnosť klinickej farmácie (ESCP) je medzinárodná organizácia zastrešujúca klinických farmaceutov pôsobiacich v praxi a akademických inštitúciách v celej Európe. ESCP organizuje ročne dve podujatia na jeseň a na jar, pričom minulý rok sa jarný workshop uskutočnil na Farmaceutickej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave.

 

Zdroje:

Poh EW, McArthur A, Stephenson M, Roughead EE. Effects of pharmacist prescribing on patient outcomes in the hospital setting: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2018 Sep;16(9):1823-1873. doi: 10.11124/JBISRIR-2017-003697. PMID: 30204671.

Simpson T, Yik J. Managing medicine shortages. Aust Prescr 2024;47:148-52. https://doi.org/10.18773/austprescr.2024.045

PharmDr. Natália Stollárová